OTOLOGY & HEARING RESEARCH

耳科・聴覚研究

難聴の仕組みを理解し、
診断と治療の可能性を広げる。

診療の中で生まれる疑問を出発点に、難聴の病態解明、内耳の観察・評価技術、治療法の探索に取り組んでいます。

耳と聴覚に関する研究を、分子生物学、遺伝学、画像・計測技術、工学などの手法を用いて進めています。ここでは、公表済みの成果をテーマごとに紹介します。

各テーマの「代表的な研究」には、日本語の要旨と正式な書誌情報、論文へのリンク(PubMedまたはDOI)を掲載しています。教室員が留学先・前任地および国内外の共同研究機関で行った研究を含みます。著者名の太字は責任著者(corresponding author)を示します。研究段階の技術を、診療として提供するものではありません。

内耳の可視化と精密診断

蝸牛内部を詳しく観察する技術は、内耳の構造や病態を理解するための重要な研究課題です。テラヘルツ波を用いた三次元イメージングや、超音波・光学プローブによる蝸牛内部の観察に関する研究に取り組んできました。異なる計測技術の特徴を検討し、内耳の観察・評価の可能性を広げることを目指しています。

この研究は、藤田を研究代表者とするJST 創発的研究支援事業(FOREST)「医工融合による低侵襲・高分解能な感音難聴の精密診断の実現」(2022〜2028年度)の支援を受けて進めています。

代表的な研究
  • テラヘルツ近接場イメージングによる蝸牛の三次元評価
    Zheng L, Chen H, Fujita T, Kakigi A, Allen N, Murakami H, Tonouchi M, Serita K. Three-dimensional terahertz near-field imaging evaluation of cochlea. Optica. 2025;12:437-444. doi:10.1364/OPTICA.543436
  • IVUS・OFDIを用いた蝸牛内観察の実現可能性の検討(献体研究)
    Akazawa A, Fujita T, Yokoi J, Uehara N, Kubo M, Kakigi A, Nibu K. Intracochlear imaging using IVUS and OFDI: a cadaveric feasibility study. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2025;10(4):e70224. PubMed

耳科手術を支える支援技術・ロボット

工学研究者と協働し、内視鏡下耳科手術を支えるロボットや手術映像の解析技術を研究してきました。内視鏡を保持・操作する機構や、AIによる手術器具の領域抽出・分類を通じて、手術支援技術の可能性と課題を検討しています。

代表的な研究
  • 経外耳道的内視鏡下耳科手術を支援するロボット
    Fujita T, Yokoyama K, Kawai T, Uehara N, Yamashita T, Kamakura T, Matsumoto Y, Mizutari K, Kakigi A, Nibu K, Suzuki H, Nishikawa A. A robot for transcanal endoscopic ear surgery with gimbal-based rotational linkage and linear guide rail mechanisms. Adv Biomed Eng. 2025;14:146-154. doi:10.14326/abe.14.146
  • Segment Anything Model 2を用いた手術器具の領域抽出・分類
    Ueno R, Fujita T, Matsui K, Atsuumi K, Uehara N, Yamashita T, Hirai H, Kawai T, Suzuki H, Nishikawa A. Surgical instrument segmentation and classification in transcanal endoscopic ear surgery video using Segment Anything Model 2. Quant Imaging Med Surg. 2025;15(12):12386-12397. doi:10.21037/qims-2025-1469
  • 耳科手術におけるロボット・コンピュータ支援技術(総説)
    Fujita T, Ito T, Uchida M, Koyama H, Takahashi M, Nakazawa T, Fujiwara T, Matsumoto N, Yoshida T, Yoshida N, Kakehata S, Komori M, Hato N. Robotic and computer-assisted techniques in ear surgery. Auris Nasus Larynx. 2025;52(4):496-501.

聴神経腫瘍と聴覚障害

聴神経腫瘍(前庭神経鞘腫)では、腫瘍の大きさだけでは説明のつかない難聴がしばしばみられます。腫瘍が分泌する細胞外小胞やマイクロRNAが内耳に及ぼす影響、腫瘍の遺伝子解析、血液中の免疫関連バイオマーカー、MRIでみた蝸牛の信号変化など、基礎と臨床の両面から、腫瘍の分子基盤と聴覚障害の関係を探究しています。

診療と研究は、当院脳神経外科と協力して進めています。腫瘍の治療方針を合同で検討するとともに、神経線維腫症II型(NF2)で両側の聴力を失った患者さんへの人工内耳手術など、聴覚の再獲得をめざす治療にも取り組んでいます。

代表的な研究
  • 聴神経腫瘍が分泌するmiR-431と音響障害への感受性
    Fujita T, Seist R, Kao SY, Soares V, Panano L, Khetani RS, Landegger LD, Batts S, Stankovic KM. miR-431 secreted by human vestibular schwannomas increases the mammalian inner ear's vulnerability to noise trauma. Front Neurol. 2023;14:1268359. doi:10.3389/fneur.2023.1268359
  • 散発性聴神経腫瘍患者の血漿における免疫関連バイオマーカー候補の同定
    Vasilijic S, Atai NA, Hyakusoku H, Worthington S, Ren Y, Sagers JE, Sahin MI, Brown A, Reddy R, Malhotra C, Fujita T, Landegger LD, Lewis R, Welling DB, Stankovic KM. Identification of immune-related candidate biomarkers in plasma of patients with sporadic vestibular schwannoma. Sci Adv. 2023;9(45):eadf7295.
  • 聴神経腫瘍患者における蝸牛のMRI信号変化
    Takeda H, Fujita T, Kanda T, Uozumi Y, Uehara N, Yokoi J, Kakigi A, Sasayama T, Nibu K. Cochlear signal intensity changes in vestibular schwannoma: a balanced fast field-echo (bFFE) MRI study. Front Neurol. 2025;16:1549869. PubMed
  • 聴神経腫瘍における難聴メカニズムと分子基盤の解明(総説)
    藤田 岳. 聴神経腫瘍における難聴メカニズムと分子基盤の解明. Otology Japan. 2025;35(2):63-67.
  • 神経線維腫症II型(NF2)に対して人工内耳手術を施行した2症例
    赤座暁子, 藤田 岳, 岩城 忍, 鷲見麻里, 上原奈津美, 横井 純, 柿木章伸, 丹生健一. 神経線維腫症II型(NF2)に対して人工内耳手術を施行した2症例. Otology Japan. 2025;35(4):1-8.

難聴の病態解明と治療法の探索

遺伝的背景、加齢、代謝、炎症、音響による障害など、多様な要因から難聴の仕組みを調べています。糖尿病モデルにおける内耳障害、内耳液の代謝物解析、遺伝性難聴、色素性乾皮症に伴う聴覚障害などの研究を通じ、治療につながる手がかりを探ります。

代表的な研究
  • 糖尿病モデルマウスにおける音響障害への感受性
    Fujita T, Yamashita D, Katsunuma S, Hasegawa S, Tanimoto H, Nibu K. Increased inner ear susceptibility to noise injury in mice with streptozotocin-induced diabetes. Diabetes. 2012;61(11):2980-2986. PubMed
  • 遅発性感音難聴患者の遺伝的背景
    Uehara N, Fujita T, Yamashita D, Yokoi J, Katsunuma S, Kakigi A, Nishio SY, Nibu KI, Usami SI. Genetic background in late-onset sensorineural hearing loss patients. J Hum Genet. 2022;67(4):223-230. PubMed
  • ミトコンドリアm.3243A>G変異保因者の臨床像と聴覚障害
    Uehara N, Fujita T, Uehara K, Shimoda H, Yamashita D, Yokoi J, Katsunuma S, Kakigi A, Nibu KI. Clinical characteristics and hearing impairment in carriers of the m.3243A>G variant. J Hum Genet. 2026;71(3):145-149. PubMed
  • Xpa欠損マウスにおけるメラトニンと聴覚機能低下
    Tsujimoto M, Fujita T, Furukawa T, Arima Y, Nibu K, Nishigori C. Melatonin mitigates UV-induced tumorigenesis and suppresses hearing function deterioration in Xpa-deficient mice. J Dermatol Sci. 2025;117(3):81-87. PubMed

人工聴覚器と聴覚・平衡機能の評価

人工内耳・人工中耳などの人工聴覚器について、診療の実態や装用後の機能を評価する研究に取り組んでいます。全国登録による実態把握、人工内耳手術後の前庭機能、音声や音楽の聴取などの視点から、診療と支援の充実につながる知見を蓄積します。

代表的な研究
  • 成人の両側同時人工内耳埋込術後の前庭機能
    Yokoi J, Fujita T, Uehara N, Iwaki S, Kakigi A, Nibu KI. Vestibular function after simultaneous bilateral cochlear implantation in adults. Front Neurol. 2023;14:1304927. PubMed
  • 低侵襲人工内耳埋め込み術後の前庭機能について
    横井 純, 柳沢俊学, 柿木章伸, 藤田 岳, 岩城 忍, 梶本康幸, 丹生健一. 低侵襲人工内耳埋め込み術後の前庭機能について. Equilibrium Research. 2021;80:31-40.
  • 当院で定めた成人両側人工内耳手術の選択基準の妥当性
    岩城 忍, 柿木章伸, 藤田 岳, 上原奈津美, 横井 純, 丹生健一. 当院で定めた成人両側人工内耳手術の選択基準の妥当性について. Audiology Japan. 2023;66(6):544-551.
  • 日本の人工聴覚器全国登録に関する報告
    Akazawa A, Fujita T, Uraguchi K, Kitayama M, Ito T, Osaki Y, Shirai K, Yoshida H, Yamamoto N, Doi K, Iwasaki S, Oishi N. Establishing a comprehensive national auditory implant registry in Japan: trends and demographics from the first two years (2023-2024). Auris Nasus Larynx. 2025;52(6):679-686. PubMed

研究を通じて、人を育てる

一人ひとりが臨床や研究の中から問いを見つけ、自らの研究テーマを育てていける教室を目指しています。異なる専門性を持つ研究者との協働を通じて、問いを深め、成果を国内外に発信する力を育みます。

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