研究概要
教室の研究領域の全体像と、共同研究のご相談について。
研究段階の技術を、診療として提供するものではありません。教室に所属する医師の論文は業績一覧にまとめています。
まれな腫瘍の診療と研究
外耳道がん、副咽頭間隙腫瘍、頸動脈小体腫瘍など、発生頻度の低い腫瘍を県内外からご紹介いただいてきました。症例数が少なく標準治療が定まりにくい疾患では、経験を記述し、病期分類や治療成績を検証すること自体が研究になります。外耳道がんについては、病期分類と治療成績に関する検討を続けています。
代表的な研究
- 外耳道・中耳扁平上皮癌の病期分類の改訂提案
Shinomiya H, Uehara N, Fujita T, Miyawaki D, Imamura Y, Teshima M, Kimura H, Kakigi A, Kiyota N, Otsuki N, Sasaki R, Kohmura E, Nibu K. New proposal to revise the classification of squamous cell carcinoma of the external auditory canal and middle ear. J Laryngol Otol. 2021;135(4):297-303. - 局所進行外耳道扁平上皮癌に対するTPF併用化学放射線治療の第I相試験
Shinomiya H, Uehara N, Fujita T, Miyawaki D, Imamura Y, Teshima M, Kakigi A, Kiyota N, Sasaki R, Nibu KI. Phase I trial of concurrent chemoradiotherapy with docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil (TPF-CRT) for locally advanced squamous cell carcinoma of the external auditory canal. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(6):2805-2810. - 局所進行外耳道扁平上皮癌に対するTPF併用化学放射線治療の治療成績（単施設）
Yamada A, Shinomiya H, Uehara N, Iritani K, Tatehara S, Furukawa T, Teshima M, Miyawaki D, Fujita T, Kakigi A, Kiyota N, Sasaki R, Nibu KI. Oncological outcomes of concurrent chemoradiotherapy with docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil for locally advanced squamous cell carcinoma of the external auditory canal: A single-center study. Head Neck. 2023;45(10):2498-2504. - T1・T2外耳道癌に対する外側側頭骨切除後の外耳道再建
Fujita T, Kakigi A, Uehara N, Yokoi J, Hara M, Shinomiya H, Teshima M, Nibu KI. Reconstruction of the external auditory canal using full-thickness rolled-up skin graft after lateral temporal bone resection for T1 and T2 external auditory canal cancer. Auris Nasus Larynx. 2021;48(5):830-833. - T1・T2外耳道癌の臨床的マネジメント
Shinomiya H, Uehara N, Teshima M, Kakigi A, Otsuki N, Nibu KI. Clinical management for T1 and T2 external auditory canal cancer. Auris Nasus Larynx. 2019;46(5):785-789.
耳の腫瘍の手術は耳科手術を専門とするチームが担当し、頭蓋底に及ぶ病変では脳神経外科と協力して治療にあたります。診療の詳細は頭頸部腫瘍外来、耳・難聴外来のページをご覧ください。
病理組織・分子を用いた研究
手術で得られた組織を用いて、腫瘍の性質を分子のレベルで評価する研究に取り組んでいます。唾液腺がんは組織型が多彩で、術前の検査だけでは種類や悪性度を確定できないことがあります。病理組織における分子の発現を調べることで、診断の補助と治療標的の探索の両方につなげることを目指しています。嗅神経芽細胞腫や外耳道癌についても病理組織を用いた検討を行い、飲酒に関わる遺伝子多型と咽頭癌の予後の関係も検証してきました。
代表的な研究
- 唾液腺がんの病理組織型ごとのEGFR発現の違い
Fujiwara H, Kodama Y, Shimoda H, Teshima M, Shinomiya H, Nibu KI. Differential expression of epidermal growth factor receptor in various pathological types of salivary gland cancers. Auris Nasus Larynx. 2024;51(4):755-760. - 嗅神経芽細胞腫の診断マーカーとしてのNeuroDとGAP43の発現
Furukawa T, Tatehara S, Teshima M, Shinomiya H, Inokuchi G, Komatsu M, Hara S, Zen Y, Nibu KI. Expressions of NeuroD and GAP43 as diagnostic markers for olfactory neuroblastoma. Auris Nasus Larynx. 2023;50(3):358-364. - 下咽頭癌におけるSOX2のエピジェネティックな発現低下と予後
Avincsal MO, Jimbo N, Fujikura K, Shinomiya H, Otsuki N, Morimoto K, Furukawa T, Morita N, Maehara R, Itoh T, Nibu KI, Zen Y. Epigenetic down-regulation of SOX2 is an independent poor prognostic factor for hypopharyngeal cancers. Histopathology. 2018;72(5):826-837. - 中咽頭癌患者におけるALDH2遺伝子多型の予後的意義
Shinomiya H, Shinomiya H, Kubo M, Saito Y, Yoshida M, Ando M, Teshima M, Otsuki N, Kiyota N, Sasaki R, Nibu KI. Prognostic value of ALDH2 polymorphism for patients with oropharyngeal cancer in a Japanese population. PLoS One. 2017;12(12):e0187992. - 外耳道扁平上皮癌におけるEGFRとp16の発現
Kajimoto Y, Shinomiya H, Uehara N, Teshima M, Fujita T, Kakigi A, Imamura Y, Kiyota N, Miyawaki D, Sasaki R, Kimura H, Nibu KI. Expression of EGFR and p16 in squamous cell carcinoma of external auditory canal. Kobe J Med Sci. 2024;69(4):E144-E150.
腫瘍免疫の基礎研究
免疫チェックポイント阻害薬が頭頸部がんの治療に用いられるようになり、効果が得られる患者さんとそうでない患者さんの違いをどう見極めるかが課題になっています。当教室では2000年代から、遺伝子導入によって腫瘍に対する免疫を高める基礎研究を続けてきました。現在は免疫チェックポイント阻害薬との併用を含め、腫瘍と免疫細胞の関わりに着目して、治療効果を左右する仕組みの解明を目指しています。
代表的な研究
- B7-1遺伝子導入と抗PD-1抗体の併用による抗腫瘍免疫の誘導（マウス扁平上皮癌モデル）
Hara M, Saburi S, Uehara N, Tsujikawa T, Kubo M, Furukawa T, Teshima M, Shinomiya H, Hirano S, Nibu KI. Induction of immunological antitumor effects by the combination of adenovirus-mediated gene transfer of B7-1 and anti-programmed cell death-1 antibody in a murine squamous cell carcinoma model. Cancers (Basel). 2024;16(7):1359.
甲状腺・唾液腺手術と機能温存
甲状腺癌の手術では、声を担う反回神経とカルシウムを調節する副甲状腺の働きをどう守るかが課題であり、術後の機能を温存するための手術法と、その成績の検証に取り組んでいます。唾液腺癌では、頸部リンパ節転移の頻度と広がりを調べ、郭清範囲の考え方につなげています。
代表的な研究
- 顎下腺癌のリンパ節転移の頻度と分布
Tamagawa K, Otsuki N, Shimoda H, Morita N, Furukawa T, Teshima M, Shinomiya H, Nibu KI. Incidence and spread pattern of lymph node metastasis from submandibular gland cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280(9):4233-4238.
全国登録・多施設共同研究と診療ガイドライン
頭頸部がんは種類が多く、一つの施設で集まる症例数には限りがあります。当教室は、日本頭頸部癌学会の全国登録事業や、日本臨床腫瘍研究グループ（JCOG）の頭頸部がんに関する臨床試験、頭頸部癌診療ガイドラインの作成に参加し、施設単位では見えにくい治療選択と予後の関係の検討や、まれな疾患・新しい治療法の評価に取り組んでいます。
代表的な研究
- 進行下咽頭扁平上皮癌に対する化学放射線治療と咽喉頭全摘術の生存成績の比較
Horichi Y, Shinomiya H, Kitayama M, Kawakita D, Kodaira T, Nakamizo M, Yoshimoto S, Nibu KI. Survival outcomes of the patients with advanced hypopharyngeal squamous cell carcinoma treated with chemoradiotherapy and total pharyngolaryngectomy based on reports of Head and Neck Cancer Registry of Japan. Head Neck. 2025;47(9):2412-2424. - 局所進行上顎洞がんに対する超選択的動注シスプラチン併用放射線治療（JCOG1212）最終解析
Shinomiya H, Matsuura K, Onimaru R, Ohkoshi A, Saito Y, Tachibana H, Shiga K, Ueda T, Asada Y, Uemura H, Beppu T, Seto A, Yasumatsu R, Nakahira M, Omura G, Asakage T, Minami S, Fujii T, Hirayama Y, Yoshida D, Nakamura K, Sasaki K, Mizusawa J, Fukuda H, Homma A. Dose-finding and efficacy confirmation trial of the superselective intra-arterial infusion of cisplatin and concomitant radiation therapy for locally advanced maxillary sinus cancer (JCOG1212): final analysis. Int J Clin Oncol. 2025;30(3):489-496. - 頭頸部癌診療ガイドライン（日本頭頸部癌学会）
Nibu KI, Hayashi R, Asakage T, Ojiri H, Kimata Y, Kodaira T, Nagao T, Nakashima T, Fujii T, Fujii H, Homma A, Matsuura K, Monden N, Beppu T, Hanai N, Kirita T, Kamei Y, Otsuki N, Kiyota N, Zenda S, Omura K, Omori K, Akimoto T, Kawabata K, Kishimoto S, Kitano H, Tohnai I, Nakatsuka T. Japanese Clinical Practice Guideline for Head and Neck Cancer. Auris Nasus Larynx. 2017;44(4):375-380.