嚥下内視鏡検査（VE）
鼻から細い内視鏡を入れ、のどの状態や唾液・食べ物の残り方などを観察します。飲み込みの安全性や食事の工夫を検討するために行います。
このような場合はご相談ください
- 食事や水分が飲み込みにくい、むせやすい
- 食べ物がのどに残る感じがする、食事に時間がかかる
- 誤嚥が疑われ、飲み込みの詳しい検査が必要といわれた
- リハビリを続けても十分な改善がなく、手術について相談したい
年齢や原因となる病気だけで判断せず、全身の状態や生活環境、ご本人・ご家族の希望を伺いながら評価します。
飲み込みの状態を調べる検査
嚥下造影検査（VF）
造影剤を含む検査用の食品などを飲み込み、X線で動きを確認します。口からのどを通る過程や、気管への流入（誤嚥）、食べ物の残り方を評価します。
嚥下圧の測定
高解像マノメトリーを用いて、飲み込むときに生じる圧力を測定します。必要に応じてほかの検査と組み合わせ、飲み込みの働きを詳しく調べます。
治療と日常生活の支援
食事の調整とリハビリテーション
検査結果に応じて、食事の形態や食べ方、必要な訓練を検討します。口やのどの機能に合わせた練習に加え、口腔ケアや栄養面も含めた支援を行います。
当外来では定期的な評価と、自宅で取り組む訓練方法の指導を中心に行います。継続してスタッフが付き添う通院リハビリテーションには対応していません。
嚥下機能を改善する手術
重い嚥下障害があり、リハビリだけでは十分な回復が得られない場合には、障害の状態に応じて喉頭挙上術や輪状咽頭筋切除術などを検討します。手術で改善が期待できる点と限界を説明します。
誤嚥を防ぐための手術
重度の誤嚥に対し、声門閉鎖術などの誤嚥防止術を検討する場合があります。呼吸や声を出す方法、食事への影響などを十分に説明し、ご本人・ご家族と話し合って判断します。
手術を受ければ必ず口から十分に食べられるようになるわけではなく、飲み込みの機能や全身の状態に応じた評価が必要です。
診療チーム
准教授
古川 竜也
助教
山下 俊彦
言語聴覚士
高橋 美貴
言語聴覚士
西岡 仁美
摂食嚥下障害看護認定看護師
上岡 美和
摂食嚥下障害看護認定看護師
桂井 智子
院内の嚥下チームと連携して診療しています。
受診・紹介のご案内
嚥下外来は水曜日午後に行っています。詳しい曜日と担当医は外来予定をご覧ください。
患者さん・ご家族へ
受診を希望される方は、かかりつけの医療機関に紹介状と患者支援センターを通じた予約をご相談ください。嚥下検査には事前準備が必要なため、予約された日時にご受診ください。
医療機関の先生方へ
嚥下障害の評価、食事や訓練方法の相談、手術適応の検討が必要な方をご紹介ください。原因となる病気、肺炎の既往、現在の栄養摂取方法、これまでの検査・リハビリの経過などをお知らせください。
診療から研究へ
多職種の嚥下チームで、臨床の課題に基づく研究を行っています。嚥下造影動画のAIによる解析や、嚥下運動・障害を数値で捉えるための計測方法の開発にも取り組み、より良い評価や支援につなげることを目指しています。
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