眼振検査
赤外線カメラなどで目の動きを観察し、めまいに伴う眼球の揺れや、頭の向きによる変化を調べます。
対象となる疾患・症状
繰り返すめまい、長引くふらつき、難聴を伴うめまいなどについてご相談いただけます。主に次のような疾患を診療しています。
- 良性発作性頭位めまい症
- メニエール病・遅発性内リンパ水腫
- 前庭神経炎・両側前庭障害
- めまいを伴う突発性難聴
- 外リンパ瘻
- 持続性知覚性姿勢誘発めまい症（PPPD）
聴神経腫瘍に伴うめまいについては、耳・難聴外来や脳神経外科と連携します。前庭性片頭痛や循環器・脳神経の病気などが考えられる場合も、必要に応じて他科へ診療を依頼します。
めまいの原因を調べる検査
症状や診察所見に応じて、必要な検査を選びます。すべての方にすべての検査を行うわけではありません。
温度刺激検査（カロリック検査）
耳への温度刺激によって起こる目の動きを調べ、左右の耳のバランス機能を評価します。
重心動揺検査
検査台の上に立ったときの体の揺れを測定し、姿勢を保つ働きを調べます。
前庭誘発筋電位検査（VEMP）
音などの刺激に対する筋肉の反応を測定し、内耳で重力や直線的な動きを感じる仕組みの働きを評価します。
ビデオヘッドインパルス検査（vHIT）
頭を素早く動かしたときの目の動きを専用の装置で記録し、三半規管の働きを調べます。
内耳造影MRI
造影剤を用いたMRIで、メニエール病などに関係する内リンパ水腫の有無を評価します。検査の適否を確認したうえで行います。
必要に応じて聴力検査や、動く目標を目で追う検査なども組み合わせます。外リンパ瘻が疑われる場合には、耳・難聴外来と連携してCTP検査を行います。
治療と診療の連携
原因に応じた治療とリハビリテーション
良性発作性頭位めまい症では、頭や体の向きを変えて耳石を元の位置に戻す治療を行います。また、状態に応じて、バランス機能の回復を支える前庭リハビリテーションを指導します。
検査で分かったことや治療の見通しを分かりやすく説明し、日常生活での困りごとや不安についてもお伺いします。
難治性のめまいへの対応
治療が難しいメニエール病や遅発性内リンパ水腫では、中耳加圧療法を検討します。十分な効果が得られない場合には、病状に応じて内リンパ嚢開放術などの手術も検討します。
外リンパ瘻など、耳の手術が必要な場合には、耳・難聴外来と連携して治療を進めます。
耳以外の病気が原因と考えられる場合には、脳神経内科・脳神経外科・循環器内科などと連携し、適切な診療につなげます。
耳・難聴の診療を見る →担当医師
助教
横井 純
助教
山下 俊彦
受診・紹介のご案内
めまい外来は火曜日午前に行っています。詳しい曜日と担当医は外来予定をご覧ください。
患者さん・ご家族へ
受診を希望される方は、かかりつけの医療機関で紹介状をご用意いただき、患者支援センターを通じた予約をお願いします。専門的なめまい検査は予約制で、診察後に必要な検査と日程を調整します。
医療機関の先生方へ
原因の評価や専門的な検査が必要なめまい、長引くふらつきなどについて、めまい外来へご紹介ください。診療情報提供書に、症状の経過やこれまでの検査・治療内容を添えていただけると診療に役立ちます。
診療から生まれる研究
めまいの診療や平衡機能の評価で得られた知見を、より良い診断・治療につなげる研究に取り組んでいます。
聴覚・平衡機能の研究を見る →