専攻医からのメッセージ
― 神戸大学脳神経外科プログラムでの研修―
平野 歩(令和4年卒)

専攻医3年目の平野と申します。脳神経外科の楽しさ、そして神戸大学医局の魅力をお伝えできればと思います。
私は神戸大学を卒業後、市中病院で初期研修を行い、その後神戸大学脳神経外科に入局しました。学生時代は全く別の診療科を志望していましたが、初期研修で軽い気持ちで回った脳神経外科が非常に楽しく、日々があっという間に過ぎていく中で興味を持つようになりました。当初は「難しそう」「男社会で厳しそう」「器用で賢い人しかできないのではないか」といった不安もあり、自分には向いていないかもしれないと感じていました。しかし、医師として働くのであれば、たとえ難しくても自分が興味を持てる分野に挑戦したいと思い、脳神経外科を選択しました。脳神経外科は、脳血管障害、腫瘍、外傷、脊髄、機能外科と非常に幅広く、超急性期から慢性期まで多様な疾患を扱います。治療も開頭手術に加え、内視鏡手術、血管内治療、薬物療法など多岐にわたり、それぞれに奥深さがあります。きっと自分の興味に合った専門分野が見つかると思います。
神戸大学の魅力は、症例数や関連施設の多さに加え、何よりも指導の手厚さと雰囲気の良さにあると感じています。これは出身大学だからではなく、実際に研修していて強く実感している点です。熱意と優しさを兼ね備えた指導医の先生方のもと、個性豊かな同期と切磋琢磨しながら研修を行っています。この2年間で、major surgeryの第一助手に加え、穿頭術、水頭症手術、開頭血腫除去術、頚動脈ステント留置術などの術者を経験させていただきました。また、学会発表や論文指導も非常に丁寧で、年に2回程度の学会発表を行い、現在は論文も2本投稿中です。
毎年行われるカダバーコースやハンズオンセミナーでは、実際に手を動かしながら解剖や手技を学ぶことができ、非常に貴重な経験となっています。日常診療においても、疑問に思ったことを気軽に相談できる雰囲気があり、安心して研修に取り組むことができます。ここ数年は毎年5〜6人が入局しており、身近な先輩・後輩が多いことも心強いです。女性医師も少しずつ増えてきており、働きやすい環境が整いつつあると感じています。
今後も日々学び続け、患者さんのためにできることを一つずつ増やしていきたいと思っています。ぜひ一緒に神戸大学で研修しましょう!
安井 暁生(令和5年卒)

私は帝京大学を卒業後、沖縄で2年間の初期研修を終え、脳神経外科専攻医として1年間、神戸大学附属病院で勤務しました。
一般的には、初期研修中に脳神経外科をローテートした上で専攻を決める方が多いと思います。私自身も当初はその予定でしたが、研修プログラムの都合で叶いませんでした。それでも脳神経外科の道を選んだのは、救急の現場で多くの脳卒中患者さんに向き合った経験があったからです。突然発症し、生命の危機に直面する患者さんに対し、医療者として直接関わり、少しでも多くの命を救いたいと強く感じました。さらに、急性期を乗り越えた後も、患者さんは後遺症と長く向き合いながら生活していく必要があります。そのような中で継続的に関わり、少しでも生活の質(QOL)の維持・向上に貢献したいという思いが次第に強まり、本分野を志すに至りました。
とはいえ、専攻先を決める際に最も不安だったのは人間関係でした。私立医大出身で他院から来た私が受け入れていただけるのか懸念しておりましたが、実際には先生方は温かく迎えてくださり、非常に働きやすい環境でした。一方で、指導は的確で、ときに厳しくもありましたが、その一つ一つが確実に自分の力となり、日々成長を実感することができました。
大学病院では脳腫瘍を中心に、外傷・血管障害・機能外科など幅広い症例を経験することができます。中でも印象に残っているのは、診断から手術適応の判断、治療方針の決定、手術そして術後管理という一連の流れを、病棟業務やカンファレンスを通じて体系的に学べた点です。また、週2回のカンファレンスでは、術前・術後症例のプレゼンテーションを行います。手術動画の編集、手術記録の作成・解剖の確認を通じて、診断力や手術理解が深まりました。時に厳しいフィードバックを受けることもありましたが、その言葉は強く印象に残り、自分の成長につながる貴重な経験となりました。
大学病院は手術執刀の機会は限られますが、アカデミックな視点から診療を深く学べるという大きな魅力があります。症例数も市中病院と比較すると決して多くはありませんが、一方で一例一例にじっくり向き合うことができる環境があります。その時間は、私にとって何にも代えがたい貴重な経験でした。
さらに、Cadaver surgical trainingや血管吻合セミナーなど、Off-the-job trainingも非常に充実しています。実際に自分で手を動かしながら解剖や手技を学ぶことができ、血管吻合では時間や精度を客観的に評価することができます。緊張感の中で集中して取り組む経験は、今後の診療に確実につながっていると感じています。
また、毎週の抄読会で最新の知見を共有し、学会発表や論文作成にも積極的に取り組める環境が整っています。臨床のみならず、学問として医療に向き合う姿勢を身につけることができたことも大きな財産となりました。
脳神経外科を専攻するかどうかに関わらず、ぜひ一度見学されることを強くお勧めします。初期研修で脳神経外科を経験していなくても専攻医として働いている私のような例もあり、決して敷居は高くありません。
大学病院で学んだ日々は、これからの医師人生を支える確かな基盤になると感じています。
将来、同じ志を持つ皆さんと一緒に働ける日を心より楽しみにしています。
卒後研修や研究希望の方はご連絡下さい。見学希望も歓迎します。
なお、採用については面談の上決定いたします。
- お問い合わせ先
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〒650-0017
神戸市中央区楠町7丁目5番1号
神戸大学大学院医学研究科
外科系講座 脳神経外科学分野
TEL: (078) 382-5966 、FAX: (078) 382-5979- 診療科長補佐 長嶋宏明 (hn0628hn@med.kobe-u.ac.jp)
- 教授兼診療科長 篠山隆司 (takasasa@med.kobe-u.ac.jp)

