神戸大学病院美容外科 診療科長によるコラム 美容外科と乳がん後の乳房再建
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美容外科と乳房再建
乳房再建とは、その名の通り「乳房」を「再建する」手術のことです。
再建とは、作り直すことなので、「乳房を失った方が、乳房を作り直す」のが乳房再建です。
乳房を失う原因のほとんどが、乳がんです。
実は、この文章を書いている私自身、乳房再建を専門としていた時期がありました。
来る日も来る日も、「どうやったら左右対称な乳房を作り直すことができるのか？」という問題に挑み続けた毎日でしたが、特に情熱を燃やしたのはシリコンのインプラントを使った乳房再建です。
工場で作った既製品であるインプラントを、乳がんによって冒された乳腺を切り取られた胸に入れ、左右対称の乳房を作り直す手術は、実は非常に難易度が高いものです。
胸の膨らみを作るだけならまだしも、左右対称な乳房を目指すのは、健康な人の豊胸手術よりもはるかに難しいと思います。
残念ながら教科書に載っている定型的な手術では、きれいな乳房を作り出すことはできません。
・凹んだ部分があるなら、脂肪注入を行うことで目立たなくする。
・健側の乳房が下垂しているなら、組織拡張器を使って皮膚を伸ばして、下垂のある乳房を再建する。それでも足りない時には、健側の乳房に縮小術を追加し、バランスをとる。
・時には健康な胸に豊胸術を提供する。
等々、ありとあらゆる方法を使って、乳房の形を整えていく作業です。
お気づきでしょうか？これらの手術は、美容外科で生まれた手術なのです。 私の乳房の美容外科の基礎は、その過程で培われたと思っています。
残念ながらたとえ乳房再建であっても、脂肪注入や健側の手術は保険で行うことは許されておりません。
自由診療という足かせはありますが、もし乳房再建の結果に満足できずにお悩みの場合は、当科を受診いただければ、と思います。
