各種お申し込み

MIC施設見学

MIC施設見学をご希望の場合は、当ウェブサイトのE-mail、もしくはお問合せフォームより、下記の項目をご入力いただきお知らせください。

見学の所要時間は、約1時間を予定しております。
ご見学日時につきましては、施設側で調整のうえ、後日ご案内いたします。
あらかじめご了承ください。

【MIC施設見学申込書】

1. 代表者名(必須):
2. ご所属機関・部署・役職(必須):
3. 見学希望人数(必須):   名
4. 見学目的(必須):
5. 紹介者もしくは関係者(必須):
6. 連絡担当先(必須)
・メールアドレス:
・電話番号:
7. 見学希望日時(必須):※土日祝除く
 第一希望: 年 月 日( ) 時 分~
 第二希望: 年 月 日( ) 時 分~
 第三希望: 年 月 日( ) 時 分~

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施設利用
(MICホール・メディカルデバイス工房)

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