アドバンス・ケア・プランニング(人生会議)

1. アドバンス・ケア・プランニングとは

 万が一のときに備えて、あなたの大切にしていることや望み、どのような医療やケアを望んでいるかについて、自分自身で考えたり、あなたの信頼する人たちと話し合ったりすることを「アドバンス・ケア・プランニング-これからの治療やケアに関する話し合い(愛称:人生会議)」といいます。

 これらの話し合いは、もしもの時にあなたの信頼する人があなたの代わりに治療やケアについて難しい決断をする場合に重要な助けとなります あなたにはこのような前もっての話し合いは必要ないかもしれません。

 でも話し合いをしておけば、万が一あなたが自分の気持ちを話せなくなった時には、心の声を伝えることができるかけがえのないものになり、ご家族やご友人の心の負担は軽くなるでしょう。

2. アドバンス・ケア・プランニングの分類

  想定している代表的な対象者 話し合いの内容(例)
1. 一般的なACP
(General ACP discussion)
  • 成人である一般市民
  • 意思決定能力がある
  • 健康、もしくは持病があっても安定している
  • 代理決定者は誰か
  • 価値観やいのちに対する考え方
  • 危篤の状態となり回復の見込みが乏しい状態になった場合にどのような治療やケアを望むか
2. 病気や病状に応じたACP
(Disease-specific ACP discussion)
  • 成人で意思決定能力がある
  • 慢性疾患があり入院を繰り返している
  • 持病の病状が進行してきている
  • 人生の最終段階を自分のこととして考えている
  • 代理決定者は誰か
  • 価値観やいのちに対する考え方
  • 危篤の状態となり回復の見込みが乏しい状態になった場合にどのような治療やケアを望むか
  • 病気や病状のこれからの見通し
  • 治療やケアの選択肢
  • 治療・ケアを受ける場所
  • 本人の希望する治療やケア、受けたくない治療やケア
3. 死が近づいた時のACP
  • 成人で意思決定能力がある、もしくはその代理決定者(家族など)
  • 持病の進行で死が近づいている
  • 代理決定者は誰か
  • 死が近づいたときに希望する治療やケア
  • 死が近づいたときに希望する療養場所
  • 心肺蘇生に関する希望
  • POLST

「患者・家族と創る日本版アドバンス・ケア・プランニング~人生最終段階の幸せを支える」
2019年度科学研究助成事業 研究代表者 森 雅紀 分担研究者 木澤 義之